Avances en la Cirugía de Artroplastia total de Rodilla y Cadera
Por el Dr. Guillermo Claverie D.
Cirujano Ortopedista Grupo Vanguard
La artroplastia total de cadera y rodilla se ha convertido en una de las cirugías de mayor éxito en el mundo y en Guatemala no es la excepción. Este tipo de cirugía ha avanzado grandemente con la implementación de nuevos metales y nuevas técnicas de esterilización de los plásticos que se utilizan actualmente, lo que también ha aumentado considerablemente la durabilidad de las prótesis , que en el pasado era de un máximo de 5 a 10 años.
En la actualidad las operaciones de cadera y rodilla se realizan en con técnicas y métodos quirúrgicos más precisos y de invasión mínima, pues se cuenta con instrumental médico especializado y se utilizan nuevos materiales tales como la cerámica y el metal con metal.
Con la utilización de las cabezas femorales de mayor tamaño y la cirugía de recubrimiento de la cabeza femoral en el caso de las prótesis de caderas, se ha logrado mayor estabilidad y una recuperación más rápida, lo que representa un beneficio significante en especial para las personas jóvenes o activas que requieren de este tipo de procedimientos quirúrgicos en sus articulaciones de cadera o en el caso de requerir artroplastia de rodilla la técnica de prótesis unicompartimental proporciona también una mayor movilidad.
La técnica mínimamente invasiva se logra utilizando el más avanzado diseño instrumental quirúrgico lo que disminuye el tamaño de los bloques de corte. En el caso de la rodilla se hace menos trauma a los tejidos blandos con lo que la recuperación de los pacientes permite la movilización temprana así como una recuperación más acelerada.
Es importante mencionar que este tipo de cirugías requieren de una preparación multidisciplinaria a los pacientes ya que en su mayoría son pacientes de la tercera edad y las técnicas quirúrgicas como la mínimamente invasiva requieren de ciertas condiciones para
poderlas aplicar, particularmente en el caso de pacientes obesos y pacientes diabéticos o con artritis reumatoide, en cuyo caso se requiere también un minucioso estudio.
Entre otros puntos importantes en la artroplastia total de cadera cabe mencionar que el uso del cemento de hueso para la fijación de las prótesis de cadera prácticamente ha desaparecido, y se obtienen excelentes resultados con las prótesis de cadera sin cemento, debido a la utilización de metales tales como el Titanium y más recientemente el Tantalum, no así en la rodilla que todavía la fijación con cemento sigue teniendo excelentes resultados.